〔記者周為政彰化報導〕和美鎮一名38歲婦人，因喉嚨痛服用家人至藥局購買的止痛藥，服後發生胸悶、吸不到氧氣情況，救援的119救護員黃景嵐判斷過敏造成，當機立斷注射腎上腺素，情況才獲穩定，然後再送彰基治療。


 
  彰基急診重症醫學部主任林晏任醫師說，「過敏性休克」是一種全身性過敏反應，若不能在第一時間即時處置，症狀可能在數分鐘至半小時內快速惡化，陷入昏迷而有致命危險。


林晏任醫師說，這名發生過敏的婦女，因先生確診，她在家隔離當天早上喉嚨痛，家人至藥局買止痛藥給她服用，2小時胸悶、吸不到氧氣，家人撥119求救，和美消防分隊高級救護員黃景嵐發現賴婦呼吸困難，且有哮鳴音，雙眼腫脹至無法睜開，情況相當危急，救護員黃景嵐判斷須緊急施打緩解過敏藥物，乃立即對賴婦注射腎上腺素，賴婦果然在送達彰基前趨於穩定。


林晏任說，無獨有偶，今年七月彰化一名男子半夜二點多全身紅疹，合併呼吸困難，彰化分隊救護員翁彬凱同樣在救護車上給患者注射腎上腺素，生命也得到保住。
 
 
   林晏任主任說，本身有過敏體質或過敏病史或過去曾經過敏性休克或家族有人嚴重氣喘及老年人，都是易發生過敏性休克的高風險族群，過敏性休克為易致命症狀，包括喉頭水腫、氣管攣縮引發呼吸困難、血壓下降、心律不整，以上症狀只要出現兩種，就需要盡快施打腎上腺素藥物。


林晏任說，過敏性休克有百分之15到30病患，在急診治療返家後會產生第二波更嚴重症狀，稱為「雙相反應」，這個反應無從預測，也是為什麼醫師常常在這類病人症狀改善後還將患者留院觀察，甚至住院治療的原因。


林晏任說，過敏是免疫系統（人體天然防禦系統）反應過度的結果，一般常見過敏原不外乎是「食物、藥物、昆蟲叮咬和環境因素」，長期有過敏困擾民眾，可至醫療院所抽血進行過敏原免疫球蛋白IgE檢測，提醒自己遠離這些過敏原。


彰基急診觀察室主任倪渟淵醫師說，急診室在賴婦患者到達醫院前就接獲通知，原本預期可能要插管急救，乃囑咐護理師預先準備，沒想到第一眼見到患者情況已很穩定，生命徵象良好，對消防救護人員在第一時間緊急處置感到佩服，賴婦經急診治療後留院持續追蹤過敏改善情形。


倪渟淵醫師說，經驗顯示，這類患者一開始並非嚴重過敏，而是單純症狀如：蕁麻疹、全身搔癢和班丘疹，緊急治療後大多留院觀察，症狀如復發合併呼吸困難、呼吸喘鳴聲等就進行腎上腺素注射，甚至插管治療，這是留院觀察重點。

  
倪渟淵醫師指出，文獻統計，過敏性休克平均每10萬人中有3.2人至20人會發生，在美國因過敏性反應患者死亡率1%，急診死亡率0.1%。雖然過敏性休克發生率和死亡率不高，但一旦發生常令人措手不及，發生過敏性休克，除盡快移除過敏原外，應趕緊求救119，告知可能是過敏性休克，藉專業救護技術施打腎上腺素，後續再配合醫療院所治療和持續觀察，可讓患者免發生遺憾事件。