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【記者林獻元台中報導】肝癌治療新選擇!臺中榮民總醫院10日舉辦「玻璃釔90成果發表會」,腹部影像醫學科主任張碧倚指出,玻璃釔90微球治療的問世,是肝癌患者一大福音。越南台商洪先生從僅能接受全身性免疫保守療法,透過中榮整合醫療團隊施以尖端的釔90治療,歷經8個月,成功縮小腫瘤並切除,提升肝癌患者的存活率,使肝癌不再成為國人心中揮之不去的夢魘。

在台灣,肝癌是影響國人的重大疾病之一,根據110 年衛福部死因統計資料顯示,肝癌高居我國主要癌症死因的第2名。部份病患在診斷出肝癌時,可能已是較後期或較為複雜的腫瘤情況,甚至已轉移到其他部位,若缺乏有效治療,病患平均只能活三到六個月。

中榮腹部影像醫學科主任張碧倚指出,玻璃釔90微球治療方式,是從病患鼠蹊部股動脈經導管將微球注入肝臟,微球體會滯留在供應肝腫瘤養分的血管裡,針對肝腫瘤進行約兩個星期的放射性照射,透過近距離、高輻射劑量殺死肝腫瘤,精準治療方式有效縮小腫瘤大小。

該放射治療分為兩階段,第一階段術前評估,以核子醫學檢查,模擬栓塞治療,以評估日後玻璃釔90可能的分布動態,以及其放射線照射範圍與強度,並進行血管攝影預先栓塞通往胃腸的側枝血管,評估是否適合此治療,接著進行第二階段玻璃釔90治療,交由放射線部醫師經由導管注入玻璃釔90微球體。

部分肝癌病患的肝腫瘤因為多顆或過大顆,不適合手術及電燒,甚至腫瘤已經轉移至其他部位,使用標靶藥物也不盡理想,在束手無策的情況下,玻璃釔90微球治療就有機會為肝癌「降期」,為不具備手術切除條件的肝癌患者,帶來根治性手術治療的機會。

張碧倚進一步指出,長年在外奔走的越南台商洪先生,去年1月因黃疸發燒發現肝腫瘤,緊急回台治療,經外院轉入中榮急診,檢查後得知罹患進展型肝癌,且肺部也有一顆腫瘤,但因生長位置無法進行切片得知腫瘤良惡,醫師判斷整體病情並不樂觀,僅能接受全身性免疫保守療法。

在持續治療過程中,中榮醫師啟動跨科整合、聯合救治計劃。擔任主治醫師的中榮一般外科醫師羅少喬分享說,起初以為是膽道癌,經過詳細的事前檢查,發現其實是肺癌侵犯左邊的膽道造成阻塞,因此擬定針對該病患的精準醫療計劃。

由放射線部施以近年來尖端的玻璃釔90治療,使得肝腫瘤體績縮小,同時確保切肝手術留下的肝臟體績不至於造成肝衰竭。羅少喬說,在跨科整合治療下,放射線部施以玻璃釔90結合全身性雙免疫藥物治療後,於9月份執行切肝手術,術後肝體積與術前相比,符合醫療團隊預期。

病患洪先生分享說,這次罹癌猶如鬼門關前走一遭,從來沒有想過自己會罹患肝癌,甚至不敢相信會有獲得有效治療的機會,在治療的過程中,其實都沒有不舒服,感謝中榮醫師團隊的大力幫助,讓不可能成為可能。

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