【記者張原銘、張皓傑台中報導】近年來因政府的倡導,國人已熟知的HPV疫苗(又稱子宮頸癌疫苗),除了能有效預防子宮頸癌及其他人類乳突病毒相關疾病,例如菜花、肛門癌、口腔癌的發生率之外,還有降低新冠病毒(SARS-CoV-2)感染的風險。
2023年5月10日,由中山醫學大學附設醫院大數據臨床研究團隊的一篇重要文章發在影響因子11分的知名期刊Drugs (Toxicology ranking 前 1.6% ,領域排名第2 )刊出。這個研究探討HPV疫苗(又稱子宮頸癌疫苗)是否可以降低新冠病毒(SARS-CoV-2)感染的風險並改善臨床結果。
這個研究團隊的領導者,中山醫學大學附設醫院副總院長魏正宗教授指出,此次研究方法採用TriNetX美國電子病歷數據庫,納入57,584名接種HPV疫苗的婦女,並與從未接種HPV疫苗的對照組進行傾向分數配對年紀、性別、種族、社會經濟地位及共病之後,進行比較,以了解其COVID-19發病率、住院率及死亡率的風險。
結果顯示,最近接種HPV疫苗的人COVID-19發病率顯著較低(接種HPV疫苗後1年內,調整風險比(aHR)為0.818,95% CI為0.764-0.876;接種HPV疫苗後1-2年,aHR為0.890,95% CI為0.824-0.961)。
此外,HPV疫苗接種者住院率及死亡風險也顯著降低。 其中,全死因死亡率在接種HPV疫苗之後的90天、180天、一年內的死亡風險比為0.26 , 0.32 , 0.325。 進一步分層分析發現,這個保護效應在亞洲族群及氣喘病人更顯著。
魏正宗指出,人類乳突病毒疫苗,俗稱子宮頸癌疫苗,已證實可以有效預防子宮頸癌及其他人類乳突病毒相關疾病例如菜花、肛門癌、口腔癌的發生率,並且很少副作用,是值得推廣的疫苗,男女都可自費施打,共需施打3劑,特別建議年輕或高風險族群,越早打越好。
魏正宗提醒,這樣的觀察性研究,只能顯示關聯性,還需要大型隨機對照臨床試驗來驗證因果性。觀察性研究通常也存在研究限制,例如電子病歷的準確性、研究族群的外推性等等。雖然在研究當中,透過嚴謹的研究方法,已經盡量控制對照組的年紀、性別、種族、生活習慣、醫療利用率、共病及社會經濟狀況等等變項,但仍然可能存在殘餘干擾。 雖然有以上限制,這個有創意的研究的確開啟了另外一個有趣的領域,值得進一步探討背後的免疫機轉。
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