【記者陳信利／雲林報導】《天下雜誌》「未來城市」為找出高齡少子化、數位轉型、氣候變遷等城市共同挑戰的解方，推出「天下城市治理卓越獎」，共有215件專案參賽，最終選出20件得獎專案，日前臺大醫院雲林分院與雲林縣消防局、衛生局攜手合作的「虛實整合的守護者聯盟」榮獲社會進步組「首獎」。
 
臺大醫院雲林分院日前也同時以「安心雲林e院聯防」，榮獲行政院第六屆「政府服務獎」，此次政府服務獎共有145個機關(構)參賽角逐，競爭激烈。
 
榮獲以上兩大獎項肯定，顯示臺大醫院雲林分院在雲林有無限的可能，也帶動雲林在地的醫療創新及深耕醫界桃花源的信念！
 
副院長江文莒表示，為弭平雲林地區相較於六都醫護消防人力資源不足的困境，與雲林縣衛生局、消防局共同以虛實整合模式攜手合作。
 
「虛實整合的守護者聯盟」共有三種模式：「院前守護者」、「院前六星共照」及「醫消聯防」。
 
主要是在線上找到特定病人適合的醫療服務，整合到線下提供實體醫院進行救援，讓許多在重大現場發生危急傷病的患者，能夠獲得更多的黃金救援時間，挽救更多生命。
 
其中「院前守護者」，是透過縣府團隊、教師和警察學習心肺復甦術（CPR），加入守護者行列。同時，消防局指揮中心的護理師，也會線上鼓勵報案者擔任守護者，進行心跳停止的現場CPR，以確保急救品質不間斷。
 
江副院長說，「院前六星共照」，則是為迅速將急性心肌梗塞和嚴重創傷的病人送達適當的醫院，現場救護人員將心電圖和超音波數據上傳，供臺大雲林分院、成大斗六分院、若瑟醫院、雲林基督教醫院、中國北港附醫和雲林長庚醫院等負責急救的醫生判讀。
 
這樣的作法實現了繞道直送核心醫院，也避免轉院時間，大幅提高急救效果。
同時，消防局也推動智慧救護車和電動骨針等新技術，賦予救護人員更多工具，以快速將病人送達至關鍵醫院。
 
「醫消聯防」則是有鑑於大部分病人，可透過現有制度進行急救，但仍有一部分病人在到院前生命徵象危急，難以即時脫困。
 
因此，縣府團隊與臺大醫院雲林分院合作，打造醫消聯防制度，以在關鍵時刻提高院前搶救的成效，進而改善病人的預後。
 
院長馬惠明指出，雲林縣到院前的醫療共照守護，讓急性冠心症病人接受心導管治療的平均時間縮短22分鐘，大大提升存活率！
 
「虛實整合的守護者聯盟」更是全國首創作業流程，讓現場執行目標清晰一致，同時增加第一線消防員出勤救援的安心感，非常感謝縣府的團隊整合與大力支持，才得以讓縣民急救品質大幅提升。
 
遠距中心張善涵主任表示，此次榮獲第六屆政府服務獎的「安心雲林e院聯防」計畫，是以聯合國於2015年發表在2030年永續發展目標的「基本健康服務之覆蓋性」為宗旨，以弭平「公平性」、「可近性」、「連續性」的不足為願景。
 
藉由發展「醫療提供者對醫療提供者(B2B)」、「醫療提供者對醫療需求者(B2C)」、「醫療需求者對通訊設備(B2MoT)」等三大遠距醫療方式為策略，成立多元化遠距醫療目標專案。
 
江主任說，在COVID-19疫情最嚴峻之時，臺大醫院雲林分院開創全國首屈一指的遠距看診模式，針對雲林縣缺乏的醫療分配性、可近性、連續性，成立多元化遠距醫療目標專案。
 
同時完成全國唯一跨層級、跨體系、跨院所，由產官學三者合作的立體整合遠距醫療體系，以達到「基本健康覆蓋」的宗旨。
 
馬惠明院長更於去年8月24日受邀至泰國曼谷2022APEC演講，代表台灣分享數位健康的成果。
 
行政院長陳建仁在頒獎典禮時特別表示，去年11月18日曾赴臺大醫院雲林分院斗六院區，視察該院「安心雲林e院聯防」遠距醫療服務，大讚該院運用數位科技及創新服務推動智慧及遠距醫療，提升偏鄉民眾就醫可近性與品質，
 
陳院長感謝該院為病患提供連續性的完善照護，致力照護「急、重、難、罕」病人，讓他回想起2003年擔任衛生署署長時，為解決雲林縣醫療資源缺乏問題，決定將署立雲林醫院交由臺大醫院經營。
 
在歷任院長及馬惠明院長帶領下，將臺大醫院雲林分院經營得有聲有色，讓他直呼「真的是把女兒嫁到好婆家！」
 
馬院長指出，臺大醫院雲林分院遠距醫療中心於2017年4月成立，從2018年「斗六雙星區域聯防」該院即開始進行一系列的遠距醫療計畫。
 
包括「智慧遠距傷口照護」、「高危新生兒外接監測」、「偏鄉兒童心臟篩檢遠距群助」、「到院前緊急超音波」、「急診遠距眼科照會」、「高危險病患出院監測」、「智慧病房」、「小兒神經視訊門診」、「COVID兒童急重症遠距醫療照護網」、「E定藥安全」等。
 
包含不同次專科、場域、醫療體系、醫療層級、通訊種類，以及醫療照護行為的創新資通訊醫療模式，連結在地同層級的醫院共同排班與轉診，公私協力，已成為國內急重症資源整合的標竿。
 
馬院長說，其中「急診遠距眼科照會」是全國第一個結合基層診所、區域醫院、以及醫學中心的急診看診模式與醫療網路，無論是區域聯防或遠距醫療，都是國內首創，讓許多病人大力讚賞。
 
有的病人還寫感謝函表達內心感激，因為距離終於不再成為就醫的阻礙；除此之外，臺大醫院雲林分院的遠距醫療，更受到國內各大獎項肯定。
 
馬院長強調，這些成果都顯示正帶動雲林在地的醫療創新，也證實逐步將雲林落實為醫界的桃花源，「安心雲林e院聯防」不僅是讓人民安心的存在，更是臺大醫院雲林分院期待成為醫界桃花源與創新基地的最具體實踐！（圖／台大雲林分院提供）