〔記者林碧珠員林報導〕單一肢體突然冰冷疼痛，小心是隱形殺手﹁急性血栓症﹂造成。


員榮醫院最近收治兩例「急性血栓症」個案，幸好早發現，藉抗凝血劑治療和血栓清除手術，讓阻塞血管恢復通暢。


員榮心臟外科主任賴金湖說，血栓症高危族群，要長期服用抗凝血劑，否則會有中風、心肌梗塞的危險。


賴主任說，年長者和有三高病史者，好發﹁心房顫動﹂，死亡率比同年齡層正常者高2倍，中風率高5倍，第一例個案是63歲女性患者，日前因左下肢冰冷、痠痛，左下腹部和左臀部疼痛，至員榮醫院急診，醫師安排電腦斷層，發現左側髂總動脈至外髂動脈有一段血栓，導致下肢血液供應不足，幸好即早處理，否則一旦壞死就要截肢。


賴金湖主任說，百分之七十急性血栓症，都是心臟病引起，最常見是心房顫動，平日如覺得心臟亂跳或忽快忽慢或有心肌梗塞病史及心臟瓣膜疾病，應及早就醫，藉心臟超音波檢查，是否心房顫動和心臟內有無血栓。


賴主任強調，急性血栓症狀變化非常大，血栓發生在腦部就是腦中風，在心臟冠狀動脈就是急性心肌梗塞，如在腸子動脈，會造成腸子壞死。醫師發現有血管急性栓塞，就會立刻會診心臟外科，給病人打上肝素抗凝血劑，讓身體不再產生更多血栓，症狀才不致惡化。


賴主任說，63歲患者因血塊卡在左側髂總動脈，所以左臀和左下腹痠痛，除施打抗凝血劑外，也給予溶解血栓藥物，一天後效果未明顯改善，立即安排手術；在左側腹股溝開了一個3公分傷口，找到股動脈，先做血管攝影，發現血栓已溶解一小段，但仍有一段約5公分血栓，之後用血栓清除導管，將血栓掏出來，血路就通暢，患者住院兩天，傷口和末梢循環改善後出院。


賴主任說，另一名88歲女性患者，右手冰冷、無力，經超音波檢查，發現右手肘臂動脈有栓塞物卡住，隨即安排手術，將長2公分、寬0.3公分的血栓掏出來，隔天病人手摸起來就很溫暖。


賴主任強調，正常人心跳頻率約每分鐘60到100下，不規律、太快或太慢等不正常模式，稱為心律不整，年紀較大或有三高的慢性病患者，好發﹁心房顫動﹂，據統計，60歲以上族群，每100人就有4人心房顫動，80歲以上，每10人就有一人，台灣人口逐漸老化，心房顫動也越來越常見。30%患者本身血管動脈硬化、發炎，造成狹窄和阻塞。


賴主任說，心跳不規則，忽快忽慢，不要輕忽，應到心臟科追蹤治療，若有單一肢體冰冷疼痛，務必到血管外科就醫，健保已有給付心房顫動用藥，叫做﹁ NOAC﹂抗凝血劑，效果很好，可預防再次栓塞，減少出血風險。