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〔記者周為政彰化報導〕骨盆鬆弛,婆婆媽媽經彰基醫院治療後,生活恢復正常。


家住南投的阿琴,已屆退休年齡,從年輕開始從事粗重工作,因下腹用力,致骨盆鬆弛、骨盆內器官脫垂,造成生活極大不便,經與彰基婦產部主治醫師黃志成討論後,接受陰道閉合手術,終於解決脫垂問題,也快樂享受退休生活。


阿琴今年66歲,最近十幾年來因婦科困擾,讓她苦不堪言,阿琴為專業清潔公司員工,平日工作粗重,需要用力,2014年因骨盆鬆弛,導致子宮脫垂,不但如廁受影響,走動或用力,脫垂子宮脫垂摩擦衣物,導致出血,因為已過生育年齡,阿琴決定將子宮切除,並接受陰道懸吊手術。


脫垂陰道外翻8~9公分,阿琴與家人討論後決定進行陰道閉合手術,以解決骨盆鬆弛脫垂問題。


黃志成醫師說,人體下腹像水桶,周邊由骨頭圍成、肌肉鋪成底,骨盆底由數層肌肉層層疊疊乘載身體器官重任,構造上有不同通道,讓胎兒、尿液、糞便通過,肌肉如失去彈性或生產時肌肉受傷或斷裂,就失去支撐力,骨盆變得鬆弛。


骨盆鬆弛症,幾乎是過半數女性的現象,發生原因是懷孕、生產、吸菸、肥胖、慢性肺部疾病(咳嗽腹部用力)、勞力粗重工作或曾經進行骨盆腔手術。由於骨盆內器官如子宮、陰道、膀胱、直腸等,由韌帶肌肉群支撐,一旦病變、損傷而失去彈性和張力,就造成器官位移、下垂或壓迫陰道壁,嚴重時會造成子宮脫垂、陰道外翻。


黃志成醫師說,骨盆鬆弛對生活品質有不同程度影響,如漏尿、尿不乾淨、便祕、子宮脫垂、陰道外翻等,依嚴重程度的不同,治療方式也有多種選擇,須經醫師討論後,再做出最合適選擇。輕度骨盆鬆弛可透過骨盆底肌肉收縮鍛鍊來緩解症狀,但如會影響生活品質,可考慮使用子宮托。


子宮托是由柔軟的醫療材質製成,由使用者自行放置於陰道內,支撐子宮或鄰近器官,但子宮托可能造成不適感及感染風險,未必適合所有患者,如須手術,則可選擇子宮固定術(懸吊術)、子宮切除手術、陰道修復手術等。


黃志成表示,阿琴第一次發生子宮脫垂時,已超過育齡期,且脫垂嚴重、子宮托不適應,經討論後決定將子宮切除。


十年來,阿琴依然提重物、腹部用力,因此2022年又發生陰道外翻,甚至到8~9公分狀況,長期下來不斷與貼身衣物摩擦,經常上完班後,下身磨破出血,苦不堪言。經與家人討論後決定接受陰道閉合手術,將陰道的前壁與後壁縫起來,阻止膀胱、腸子從陰道掉出來,也徹底解決陰道外翻問題,已退休的阿琴,已行動自如,常跟姊妹淘好友相約出遊,生活品質大幅提升。


黃志成醫師提醒婦女朋友,出現輕度骨盆鬆弛、子宮脫垂等問題,切忌腹部用力,當子宮脫垂時,應與醫師討論治療方案,別讓小問題影響生活品質。

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