〔記者林碧珠員林報導〕蒙古國一名27歲婦人,因久坐、喝水少,左下肢脹痛,特地飛了六千公里,來到台灣求診,經員榮醫院心臟外科主任賴金湖診斷出﹁急性左下肢深部靜脈栓塞﹁,並以手術和藥物治癒,賴主任呼籲久坐、久站和長期臥床者,要注意下肢靜脈栓塞,嚴重可能要截肢。
賴金湖主任說,這名蒙古少婦因腫脹痛,先在蒙古當地醫 院診斷為﹁急性左下肢深部靜脈栓塞﹂,當時已妊娠9周,為後續治療,不得不忍痛中止妊娠,之後接受抗凝血劑藥物治療和放置下腔靜脈濾網,避免增加血栓負荷及預防死亡率高的肺栓塞,治療數週後未改善,甚至擴散到左下腹及骨盆處,少婦轉診至北京的醫院,也無法改善。
今年4月,少婦由國際醫療轉介到員榮醫院,接受先進的微創導管治療,賴金湖主任以血管超音波檢查,確定左下肢膕靜脈至股靜脈,全是滿滿血栓, 立即安排住院,當天下午進行微創導管治療,用氣球擴張血管成型術和超音波震動溶栓導管置放,配合血栓溶解劑,將血栓溶解乾淨。
賴主任說,費了3小時才將左側膕靜脈、股靜脈和髂靜脈血栓排除而打通血管,術後婦人即感覺左下肢及骨盆腫脹疼痛,已有改善,接下來藉超音波震動溶栓導管和血栓溶解劑治療,讓靜脈內血栓溶解乾淨,兩側腿圍相差縮小至小於2 公分。
賴主任指出,一週後,經靜脈攝影顯示,左側膕靜脈至 髂靜脈已通暢,雖然還有幾處局部殘餘狹窄,但靜脈主幹道已打通,左下肢腫脹疼痛症狀獲得改善,接下來只須做好靜脈保養,長期服用抗凝血劑,穿醫療彈性襪,定期回診即可。
賴金湖主任說,最近,他以視訊跟遠在三千公里外的蒙古國少婦看診,對方已走路如常,腫脹的左側大小腿,也瘦下來。
賴金湖主任呼籲,有急性單側下肢紅腫脹疼痛,不要輕忽,建議到心臟外科接受深部靜脈壓力檢查或血管超音波,檢驗血栓指數。
賴主任說,避免久坐和久站,下肢要緩和運動,平躺時要抬腿高過心臟,適當補充水分,需久坐或久站時,建議穿醫療級彈性襪,才可預防下肢深部靜脈栓塞。
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