〔記者周為政、林碧珠員林報導〕一名七十歲婦人右肩旋轉肌腱斷裂併肱骨壞死，無法拿筷子，痛到晚上睡不著，經員榮醫院骨科醫師姜良諭「反式人工肩關節置換」手術之後，，情況大為改善。


患者先後到多家診所就診，但症狀沒改善，經員榮醫院骨科醫師姜良諭治療發現，除右肩旋轉肌腱斷裂嚴重外，肱骨也已有部份壞死，經手術後已能拿筷子吃飯，晚上也能入睡。


姜良諭醫師說，經核磁共振檢查後，發現婦人的旋轉肌腱斷裂，肩關節出現積水，甚至肩膀肱骨頭有部份壞死，姜醫師說，這類患者只進行肌腱修補手術的效果有限。


姜醫師說，「反式人工肩關節置換」與傳統人工肩關節手術的差異在於結構設計是相反，不像傳統人工肩關節依賴旋轉肌腱功能，而是讓患者自行活動，原本球狀的關節結構，應位在肱骨頭上，但反式人工肩關節的球狀設計，則安裝在肩胛骨肩盂上，婦人年初手術，上個月回診，疼痛改善許多，肩膀上舉角度也從原本30至40度，提高到90度。


姜醫師提醒，肩膀疼痛持續，甚至夜間疼痛加劇，上舉角度越受限，建議及早檢查治療，初期症狀較輕時可透過再生治療或注射治療，情況嚴重，需要微創關節鏡肌腱修補手術，以恢復功能，如惡化至關節變形，甚至壞死，則需要考慮進行「反式人工肩關節置換」手術，才能恢復肩膀功能。


姜醫師建議不要一味依賴類固醇緩解肩痛，若肩痛持續，應考慮物理治療或肌力訓練或口服消炎藥或選擇PRP（富含血小板血漿）注射或高濃度葡萄糖水注射等增生治療，必要時才使用類固醇，但應遵循醫師指示，避免頻繁注射（每年不超過2次），搭配適當復健，定期監測骨骼與關節健康，減少潛在風險。