【記者陳信利／雲林報導】62歲張先生罹患糖尿病多年，因工作繁忙平日血糖監測並不規律。日前出現咳嗽與輕微發燒，自認只是小感冒到藥局買成藥服用，在家休息卻食慾下降，幾天來幾乎無法進食。家屬發現他愈來愈虛弱，甚至出現呼吸急促與精神渙散，緊急送往成大醫院斗六分院急診。
 
經醫師檢查後發現張先生血糖高達520mg/dL，並出現血液酸化反應，確診為「糖尿病酮酸中毒」，同時合併肺炎。
 
急診醫師立即給予靜脈輸液、持續胰島素治療及抗生素控制感染，經過積極處置後，張先生病情逐漸穩定，後續轉入病房並康復出院。
 
成大醫院斗六分院急診醫學科醫師王鈺靜表示，糖尿病酮酸中毒是嚴重的高血糖急症，當體內缺乏胰島素時，血糖急遽升高，身體只能分解脂肪產生酮體，導致血液酸化。
 
若未及時治療，可能在數小時至數日內引發休克、呼吸衰竭甚至死亡。常見的危險因子包括感染(如肺炎、泌尿道感染)、不規律使用藥物、脫水或酗酒、急性壓力事件(外傷、心肌梗塞、中風)等。
 
急診處置包括1.靜脈輸液：補充水分、矯正脫水並維持循環；2. 胰島素治療：控制血糖、抑制酮體持續生成；3.電解質矯正：調整鈉、鉀等離子異常；4.處理誘發原因：如合併感染則給予抗生素治療。
 
王醫師建議糖尿病患者，平時要規律服藥、監測血糖，不可自行停藥或減藥。出門時可隨身攜帶糖尿病人卡或藥物清單，以利醫療人員快速判斷與治療。
 
另外持續均衡飲食、規律運動、避免菸酒，都有助於降低急症風險。但在感冒或感染時，血糖容易失控，務必勤測血糖，必要時須由醫師評估後調整藥物。
 
王醫師提醒糖尿病不是只有慢性併發症，還可能因一場感冒或感染，在短時間內演變成致命急症。
 
她呼籲民眾若有糖尿病病史，遇身體不適千萬不要掉以輕心，一旦出現噁心、腹痛、呼吸急促、呼吸具特殊水果氣味、精神不濟、昏迷等症狀，須立刻就醫才能避免危險！（圖／成大斗六分院提供）