【記者張世昌/台中報導】
台中一名26歲年輕女性因胸口濕疹就醫後,依醫囑塗抹類固醇藥膏,原本症狀一度緩解。不料之後胸口又長出小痘痘,她誤以為是濕疹復發,便持續使用同一條類固醇藥膏塗抹,結果痘痘不但沒有改善,反而愈長愈多,從胸口蔓延至脖子,形成滿佈紅疹的「紅豆胸」與「紅痘脖」,嚇得她只好穿高領衣物遮掩,並緊急就醫求助。
經茂盛醫院皮膚科醫師鍾佩宜檢查後發現,患者曾塗抹類固醇藥膏的部位幾乎都長出紅色小痘痘,診斷為過度使用類固醇藥膏所引發的毛囊炎。鍾醫師指出,類固醇具有抑制免疫的作用,若使用過度,會使皮膚抵抗力下降,容易引發皮屑芽孢菌、黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等感染,使毛囊炎更加嚴重,形成惡性循環。
鍾佩宜醫師表示,過度使用類固醇藥膏,輕則可能導致局部皮膚萎縮、皮膚出現血絲、長紋或痘痘,甚至造成酒糟或口周炎等問題;若一週內使用量過多,例如使用五、六條藥膏、總量超過50至60公克,則可能引發全身性骨質疏鬆或內分泌受抑制等問題。雖然多屬可逆性傷害,但仍需格外注意。
鍾佩宜醫師指出,毛囊炎與濕疹的臨床表現看起來相似,常讓民眾難以分辨。正常皮膚本就存在細菌與黴菌,一旦毛囊受到感染或發炎,就會在患部周圍出現紅腫、搔癢、膿皰等症狀,有時長出的痘痘還會伴隨疼痛,這就是毛囊炎。輕度毛囊炎通常可自行痊癒,但若發炎嚴重,應立即就醫檢查與治療。
她進一步說明,若為細菌感染造成的毛囊炎,通常會開立外用抗生素藥膏,約一週即可改善;若為黴菌感染,則需使用抗黴菌藥膏治療,時間可能長達一至兩個月,嚴重者則需搭配口服抗生素或抗真菌藥物治療。
針對該名患者的狀況,鍾佩宜醫師採取抗感染與代謝調整治療方式,開立口服及外用抗生素與抗黴菌藥物,抑制發炎並控制病原體增生,約兩週後症狀即明顯改善。至於原本的濕疹,由於屬慢性發炎性皮膚疾病,常見症狀包括乾燥、脫屑、搔癢、紅斑與丘疹,仍需在醫師指示下適當使用類固醇藥膏控制發炎。
鍾佩宜醫師提醒,許多外用藥膏都具有藥性與副作用,使用時需遵循醫師指示與仿單規範,特別是類固醇藥膏更不可隨意使用。她呼籲民眾不要自行判斷病情或重複使用過去留下的藥膏,也不應自行到藥局購買類似藥物塗抹,以免錯誤用藥造成皮膚問題惡化,甚至危害健康。
圖:俏女郎錯用類固醇藥膏塗抹胸口濕疹,結果形成紅豆胸和紅痘脖







