（記者周為政彰化報導）雲林縣兩位7旬老農，確診攝護腺癌，經彰基醫學中心以新式「攝護腺切片影像導引融合系統」檢查而早期發現，再以海福刀（HIFU）治療，順利完成療程，身體已恢復良好。


彰基泌尿外科主任陳俊吉說，依衛福部統計，攝護腺癌已躍居台灣男性癌症死因第四名，他觀察彰化、南投和雲林等地區，許多務農或從事勞力工作長輩，因「怕痛、怕麻煩、怕耽誤農忙」而抗拒到大醫院就醫，直到出現骨痛無法行走才求診，但往往已是癌症晚期。


為打破基層勞動者「就醫耗時」困境，陳俊吉主任說，作為彰投雲唯一醫學中心的彰基醫學中心，除體系分院間醫療服務網絡外，還承接「健康台灣深耕計畫」建構專屬「攝護腺癌綠色通道」，偏鄉民眾可先在住家附近體系分院或合作醫院（如埔基醫院）進行初步抽血篩檢，發現指數異常便透過雙向轉診制度，以最快速度「通關」至總院接受即時且高品質醫療服務。


這套跨院區整合照護模式，不僅讓長輩免去反覆奔波折騰，更能精準守護在地農工族群勞動力和健康，陳俊吉主任呼籲在外打拼的子女，應多留意父親排尿狀況，善用在地醫療資源及早篩檢。


彰基泌尿外科醫師林奇柏表示，攝護腺癌早期無明顯症狀，傳統切片多採系統性取樣方式，依攝護腺不同區域進行多點採樣，但須切片十餘針，但仍可能出現「有病灶卻未取樣到」的偽陰性情形，部分患者更須重複切片檢查，相較之下，影像導引融合切片，可結合磁振造影（MRI）和即時超音波影像，精準鎖定疑似病灶位置，再進行標靶式取樣，大幅提高精準率，尤其位置在攝護腺頂端和前端的病灶，可提升4至5倍偵測率。
 

林奇柏醫師說，新式切片多採會陰途徑進行，相較於傳統經直腸切片，可大幅降低感染風險，整體安全性較高，且術後恢復快、對日常生活影響較小，對高齡或合併慢性疾病患者是相對合適檢查方式。
 


林奇柏醫師表示，攝護腺癌治療需依癌症期別、腫瘤位置及患者整體健康狀況進行個別化評估，彰基提供多元治療選項，包括密切追蹤、手術治療、放射線治療及高強度聚焦超音波治療（HIFU，即俗稱海福刀、海神刀）與藥物治療（如雄性素去除療法、化療及標靶治療等）。
 


林醫師說，對侷限型攝護腺癌患者，海福刀治療為一項微創選擇，透過特殊探頭經直腸進入，搭配影像導引精準定位，將高能量超音波聚焦在腫瘤位置，產生高溫，破壞癌細胞，相較於傳統手術，具有無需開刀，出血少，恢復較快等優點，副作用相對較低。


以本次案例為例，林醫師表示，接受海福刀治療的患者，術後住院天數短，恢復情形好，能順利回到日常生活和務農工作，顯示在適當條件下，透過精準診斷搭配合適治療，可兼顧治療效果和生活品質。



林奇柏醫師提醒，若出現排尿困難、頻尿、夜尿增加等情形或有攝護腺癌家族病史者，應提高警覺，建議定期接受PSA檢查，必要時進一步評估是否安排影像導引切片，以利早期發現、及早治療。