疤痕子宮成隱形地雷！大千高危險妊娠團隊一年內兩度搶救「子宮破裂」產婦
(特派員劉鳳瑩、陳明/苗栗報導)懷孕分娩本應是喜事，卻可能隱藏致命危機！大千綜合醫院婦產科在短短不到一年內，連續接獲兩起因「疤痕子宮」引發子宮破裂險境的案例。所幸在婦產科、麻醉科與新生兒科團隊跨部會協作下，成功從鬼門關前搶救回兩對母子的生命。婦產科主任周志恒特別提醒，曾接受過子宮手術的婦女，懷孕期間若出現尖銳腹痛，務必提高警覺。
  首起案例為一名曾接受過腹腔鏡肌瘤手術的婦女，懷孕僅26週時突發腹部劇痛並陷入休克而送至急診。周志恒主任指出，當時病情萬分緊急，醫療團隊立即啟動高危險妊娠緊急剖腹生產，手術中發現腹腔內出血高達2000cc。所幸醫療團隊迅速止血並由新生兒科接手照護，最終母子均安。
  另一名個案則是曾有三次子宮外孕史的產婦，第二胎時已發生過子宮角破裂。此次懷第三胎，雖有醫師再三告誡，但在妊娠31週時仍因左側腹部劇痛就醫。經醫師精準評估後決定立即開刀，術中赫然發現左側子宮角已出現3公分裂傷，情況千鈞一髮。最終產婦順利產下一名1945公克男嬰，術後恢復良好。
  周志恒主任解釋，子宮破裂雖然罕見，卻是母嬰致死率極高的重症。其中，高達九成以上的案例與「疤痕子宮」有關。所謂疤痕子宮，是指子宮曾接受過剖腹產、肌瘤切除或子宮角外孕等手術。手術後形成的疤痕組織彈性較差，隨著胎兒成長及宮縮壓力增加，薄弱的疤痕處極易發生斷裂。根據統計，前次剖腹產後若嘗試陰道生產，子宮破裂機率較一般產婦高出20倍。
  隨著子宮手術技術普及，孕期子宮破裂的風險也逐年上升。周志恒主任呼籲，若產婦符合高危險族群，於孕程中出現以下警訊應立即就醫：
1. 突發性尖銳腹痛。
2. 陰道異常出血。
3. 胎動明顯減少或消失。
4. 頭暈、臉色蒼白甚至昏厥。
    周志恒主任強調，面對此類急症，醫院端會立即啟動「多專科團隊聯合作戰機制」，由產科、麻醉科、新生兒科協同運作，並備妥大量輸血機制。唯有迅速、全員的專業介入，才能在生死關頭確保母嬰平安，避免憾事發生。
 

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