一名80旬婦人日前因右眼周圍出現不明原因的刺痛、搔癢及水皰症狀，就醫時原以為只是一般皮膚問題，沒想到竟是帶狀皰疹病毒侵犯眼部神經所引起的「皰疹性眼角炎」。所幸經衛生福利部臺中醫院眼科醫師警覺異常，立即會診神經內科進一步評估，及時確診並安排抗病毒治療，成功控制病情，避免視力受損甚至失明等嚴重後果。

 

衛生福利部臺中醫院神經內科醫師吳宇軒表示，皰疹性眼角炎是帶狀皰疹病毒（俗稱皮蛇）侵犯三叉神經第一分支所造成。帶狀皰疹病毒平時潛伏於人體神經節內，當免疫力下降時便可能再度活化，沿著神經路徑蔓延至皮膚表面，引發疼痛、紅疹及群聚性水皰等症狀。

 

吳宇軒醫師指出，當帶狀皰疹發生於臉部，尤其是眼角、額頭及鼻樑周圍時，更需提高警覺。由於病毒可能沿著神經進一步侵犯角膜、視網膜與視神經，導致視力下降、角膜潰瘍，嚴重時甚至造成永久性失明。此外，病毒若向中樞神經系統擴散，也可能引發腦炎等危及生命的併發症，不可掉以輕心。

 

此次案例中的婦人經接受抗皰疹病毒針劑治療，並配合眼科專業眼藥膏治療後，病情獲得良好控制，成功避免病毒持續擴散及視神經受損，順利恢復健康。

 

吳宇軒醫師表示，帶狀皰疹好發於50歲以上族群，尤其是免疫力較弱的長者。此外，長期熬夜、工作壓力過大、生活作息不規律、患有慢性疾病，或長期使用免疫抑制劑者，也都屬於高風險族群。近年來門診中更不乏20至30歲的年輕患者，顯示帶狀皰疹已非高齡者專屬疾病。

 

目前帶狀皰疹的治療方式以抗病毒藥物為主，包括口服藥物或注射治療，同時搭配止痛藥及局部藥膏緩解不適。若病毒已侵犯眼部周圍，則需由眼科與神經內科共同治療，以降低角膜病變與視力損傷風險。

 

除了治療之外，預防更是重要關鍵。吳宇軒醫師指出，維持規律作息、充足睡眠、均衡飲食與適度運動，有助提升免疫力，降低病毒活化機率。此外，研究顯示帶狀皰疹患者在發病後一個月內，發生腦中風等心血管疾病的風險比一般人高出約八成，一年內風險仍高出約三成，因此預防工作更顯重要。建議，50歲以上民眾及曾感染水痘或帶狀皰疹病毒者，可與醫師討論是否接種帶狀皰疹疫苗。目前疫苗已被證實能有效降低帶狀皰疹發生率及後續神經痛風險，是目前最有效的預防方式之一。

 

吳宇軒醫師提醒民眾，若頭部、臉部或身體單側出現不明原因刺痛、灼熱感、抽痛等症狀，隨後又出現群聚性紅疹或水皰時，應儘速就醫接受專業診斷與治療。及早介入不僅能縮短病程，也能有效降低視力受損、神經痛及其他併發症發生機率，切勿聽信偏方或自行塗抹藥物，以免錯失黃金治療時機。
圖：衛生福利部臺中醫院神經內科吳宇軒醫師說明，患者因為右眼角出現不明癢痛水泡，就醫發現感染帶狀皰疹（俗稱「皮蛇」）入侵，確診為皰疹性眼角炎