【記者林重鎣台中報導】75歲張姓老農常年背部痠痛合併下肢痠麻，醫師多次建議手術治療，但他擔心「術後回不了家」，直到近來病情持續惡化，「走路像酒醉搖晃」，更出現手部遲鈍及僵硬等問題，就醫檢查才發現竟是頸椎退化病變及多節神經壓迫所致，透過後位椎弓整形手術後，手指及步態終恢復正常，找回昔日好身手。

 

亞洲大學附屬醫院脊椎暨疼痛治療中心、骨科部主治醫師羅達富表示，患者因長年彎腰辛勤工作，導致背部、下肢出現疼痛痠麻症狀，當時外院評估需要手術，但他因害怕手術風險而不願接受治療，直到近期疼痛已經影響行走，走路姿態左搖右晃十分不自然，經問診發現患者也有手部動作遲鈍及僵硬、深部反射功能過度反應等情形，判斷頸部病變才是癥結。

 

經安排影像檢查後，果然證實頸椎已呈退化病變及多節神經壓迫，與患者及家屬充分溝通說明後，建議先安排頸椎部分治療，施行「後位椎弓整形手術」，術後隔天，患者即感受到手指活動不再僵硬，下床活動的步態也漸漸正常，術後一周傷口乾淨即出院療養，他笑說：「現在出門不用怕警察臨檢了」

 

羅達富指出，脊椎退化性疾病不僅會造成腰背部疼痛，及下肢神經壓迫的情況，頸椎問題也經常同時伴隨出現；根據文獻報告發現，腰椎不適的求診病患中，有40%合併有頸椎問題，其中有10%患者的主要症狀是來自頸椎。

 

羅達富介紹，一般的頸椎退化及椎間盤問題，多是由前方手術，採取頸椎融合術或人工椎間盤置換治療，但多節神經壓迫，且沒有穩定性障礙的情況下，後位椎弓整形手術是相對簡單且適合的治療方式。

 

以老農為例，術中透過將神經後方的椎弓截斷，增加神經管通道來減除神經壓迫，再用骨板固定被截斷的弓椎，確保神經通道不再窄縮，相較於傳統前位手術，後位椎弓整形手術除了減少氣管及食道的併發症出現，更沒有關節活動受限的問題，術後通常保護頸部約4~6周即可。

 

羅達富提醒，隨著生活型態改變，以往因負重工作造成的腰椎問題依然存在，但愈來愈多人因室內工作時姿勢不良，或頻繁使用電子產品，使得頸椎問題有日益增長趨勢，使得頸部及腰部症狀可能同時出現，建議民眾，若是治療效果不佳，或症狀久而未癒，務必找專科醫師鑑別判斷，以免延誤病情。