【記者林重鎣台中報導】53歲陳先生到長安醫院大腸直腸外科門診時面露愁容，一直跟醫生抱怨肛門不舒服，有時候刺刺的、有時候會痛，偶爾會看到大便帶著鮮血，更慘的是最近痛到想到「要上廁所」都會感到焦慮，這樣症狀已反覆超過半年。經醫生診查，診斷陳先生罹患慢性肛裂，接受「內括約肛切開手術」後，恢復良好，終於不再坐立難安。
 
大腸直腸外科王愷晟醫師說，肛裂顧名思義就是肛門裂開了，發生原因可以分成外部因素和內部因素。外部因素是指外在的力量把肛門撐破了，最常見的就是大便太硬，水喝太少?吃太多辛辣的食物，讓糞便又剛硬又易刺激黏膜，因而在排便時造成肛門傷害。
 
另外，過度清洗、肛交、腹瀉、孕婦自然產、灌腸等外力過大也都有可能造成肛裂。內部因素則是指肛門本身的情形，包括肛門括約肌張力太緊、反覆肛裂形成疤痕組織、發炎性腸道疾病?放射線電療等。
 
肛裂會如何？王愷晟表示，依據裂開的程度不同所造成的症狀也會不一樣。如果是肛門淺層的黏膜裂開，可能只會有稍微的不適感，大號完衛生紙上會看到小的紅色血點。如果裂的深度到肌肉層(肛門括約肌)，就會有非常明確的疼痛，這種痛與痔瘡引起的腫脹痛不一樣，有人形容像刀子在割一樣，在這種情況下，上廁所就真的是如坐針氈了!
 
王愷晟指出，肛裂初期可以採用保守療法如吃軟便藥、塗抹藥膏等，八成以上的患者可以明顯改善，但若為慢性肛裂，手術治療是最有效的方式，「內括約肌切開手術」為常見的方法，在肌肉側邊設計一個小切口，可以有效降低肛門的壓力，同時不影響排便，且傷口小?疼痛度低、不需住院，九成以上的患者都能換得良好的長期預後。
 
肛裂是一個常見但不難處裡的疾病，養成良好排便習慣、多吃蔬菜水果、每天喝1500～2000cc水、少吃辛辣刺激食物、上完大號後以柔軟紙巾擦乾淨或用水沖洗乾淨等，遵循以上習慣調整可以大大地降低肛裂發生的機會。王愷晟提醒，若有出現肛門疼痛及出血等異狀，應盡早就醫檢查，以避免變成慢性肛裂影響生活品質。