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【記者張文一嘉義報導】52歲的張先生是忙碌的上班族,最近常常感覺睡眠不足、體力明顯衰退,又都找不出原因,一直以為是年紀大身體退化影響,直到某天跟家人閒談,聽到太太抱怨晚上打鼾聲音不只非常大聲,有時候又會突然沒聲音也沒有呼吸很讓人擔心時,才突然警覺不對,而到醫院求助,經耳鼻喉科醫師蔡明劭主任診斷為睡眠呼吸中止症,並評估以手術積極介入治療,目前症狀已明顯改善。
 
蔡明劭主任表示,睡眠呼吸中止症是人在睡覺時,上呼吸道(包括鼻咽、口咽及喉部)發生反覆性的塌陷,因而堵住呼吸道造成呼吸變淺且變費力,更嚴重者會造成氣道完全堵塞而造成吸不到空氣及窒息。造成呼吸中止的原因包括肥胖造成呼吸道狹窄,或是因為先天下巴較小或後縮、扁桃腺或懸壅垂過大或顱顏缺陷等,造成氣道狹小導致睡眠呼吸中止症的發生。
 
蔡明劭主任進一步指出,打鼾及睡眠呼吸中止症對健康危害甚大,因睡眠不足會造成精神不濟,不只影響工作效率,上下班途中也容易出現交通意外,情緒易焦慮、脾氣暴躁等問題,如果是就學中的孩子,也會有上課注意力無法集中、打瞌睡,導致學習效果差;長期反覆呼吸中止也會使血氧濃度下降,加重心血管系統運作負荷,進一步增加心肌梗塞,中風與失智等疾病發生風險。
 
蔡明劭主任指出,診斷睡眠呼吸中止症的方式為多項式生理檢查,輕度睡眠呼吸中止症可先嘗試保守治療,例如減重及使用藥物治療鼻過敏,有可能改善打鼾。針對中度或重度的患者,保守治療通常效果不足,可配戴連續式陽壓呼吸器治療。然而,仍有許多病患無法適應或不願配戴陽壓呼吸器,這類患者可前往耳鼻喉科,由醫師根據其年齡及生理構造判斷其是否適合接受手術治療。目前嘉義長庚耳鼻喉科睡眠醫學團隊已執行超過900例治鼾手術,2018年更引進達文西機械手臂進行整合式睡眠手術,針對口咽部五大類組織採取不同的治療策略,可保留人體構造與生理機能,對於病人術後恢復與疼痛控制均有相當良好成效。如有類似困擾可以找鄰近的耳鼻喉科或是睡眠障礙門診,由專科醫師進行評估,以取得較佳治療效果。

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