【記者林重鎣台中報導】11月14日是世界糖尿病日，國際糖尿病聯盟將今年世界糖尿病日的主題訂為「可近的糖尿病照護」(access to diabetes care)，大里仁愛醫院糖尿病中心響應國際議題，透過專業糖尿病治療醫師、衛教師、營養師的團隊共同照護及關懷，提醒民眾均衡飲食、規律運動及藥物治療三者對糖尿病的重要性，讓糖尿病友不寂寞。

大里仁愛醫院營養師陳俐妏說，隨著現在飲食習慣改變，罹患糖尿病的人口亦不斷上升，大多數第二型糖尿病患者初期可能沒有明顯症狀而輕忽血糖對身體的影響性，常見的糖尿病慢性併發症包含視網膜、神經、腎臟病變、心血管疾病等，透過世界糖尿病日的健康講座、闖關遊戲以及平時的定期回診衛教、諮詢，可以增加糖友們的控制動機，並強化、釐清糖尿病控制的觀念，陪伴糖友們一起吃出健康、控好糖！

大里仁愛醫院內分泌暨新陳代謝科主任林文森說，糖尿病是現代人的文明病，也是複雜的慢性代謝疾病。若血糖控制不理想，將造成病友、家庭及社會沉重的負擔。雖然醫療技術日新月異，目前糖尿病仍是十大死因第五位，是洗腎、截肢及失明重要禍首。

林文森提醒，如果對血糖的變化有更全面的了解，就能擬訂更適當的控糖計畫。隨著大型臨床研究出爐，讓我們對於糖尿病的治療有了新的啟發，我們把它歸納為3i療法，即individualized (個別化)、immediate (立即的)及integrated care (整合式照護)。

林文森解釋，個別化治療就是，每個人都是獨立的個體，血糖控制的目標也非千篇一律。雖然平均血糖愈接近正常可以延緩或預防糖尿病併發症的出現，但反覆的低血糖對某些病友卻造成嚴重的傷害(例如心臟病發作、跌倒骨折或交通事故等)。所以對於年紀大、糖尿病程較久、多重合併症、用藥複雜者，其血糖控制目標須適度放鬆。

另外，即早介入，刻不容緩就是，糖尿病初期症狀並不明顯，可是高血糖已經一點一滴對身體造成影響。英國前瞻性的糖尿病研究指出，每降低糖化血色素1%可以減少視網膜或腎臟病變37%，後續追蹤的研究更發現，積極控制血糖的器官保護效果可以延續至少十年。當口服血糖藥無法達標時，即刻的胰島素治療是需要的，愈早把血糖控制到目標可以延緩胰島細胞的衰竭。

最後，整合式照護就是，糖尿病的「胰島素阻抗性」是因為飲食失衡、體重過重及腰圍過粗造成，透過醫療團隊的整合式照護可以讓糖尿病的管控事半功倍。不同作用機轉的糖尿病新藥相繼問世，糖尿病專科醫師可以根據病友個別狀況「量身訂做」，選擇安全合適的藥物種類及劑量，全面篩檢及預防糖尿病相關併發症的發生。

合格衛教師可以指導病友血糖機的使用、胰島素注射及足部檢查的技巧等。營養師也傾囊相授，指點迷津，讓病友都能吃的愜意。