記者周為政彰化報導〕彰基﹁類矯正水平阻生智齒牽引術﹂，安全、舒適、快速癒合，患者智齒牙根遠離神經，骨頭也相應生成。


一名壯年男子左側臉部疼痛，牙科診所診斷﹁水平阻生智齒﹂造成，牙根靠近左下齒槽神經，術後神經受損，經轉介至彰基評估水平阻生智齒需拔除，患者聽從醫師建議採用﹁類矯正水平阻生智齒牽引術﹂(阻生齒牽引術)，以安全、舒適、快速癒合方式，將智齒移除，患者智齒牙根已遠離神經，骨頭也相應生成，恢復狀況良好。


彰基口腔顎面外科主治醫師陳良誠說，經口內、環口和電腦斷層影像檢查，左下顎一顆深埋入骨水平阻生智齒，也清楚見到左下顎智齒牙根，緊鄰左下齒槽神經。


患者轉介評估﹁阻生齒牽引術﹂對神經受損有疑慮，醫師提供另一選項﹁類矯正水平阻生智齒牽引術﹂，術中順利無不適，術後一週回診拆線，患者表示服藥後無異狀，兩週定期回診一次，術後一個月Ｘ光明見智齒牙根已遠離神經，與患者討論是否當次安排移除，或再牽引數週，以利骨頭生成，患者思量局部牽引裝置皆無不適，乃安排術後兩個月始移除阻生智齒，骨頭相應生成。


陳良誠醫師說，水平阻生智齒往往採用複雜性齒切除手術，直接將阻生水平智齒切割成小塊，一次取出，術後骨缺損大小，約移除智齒大小，若無膠原蛋白輔助，術後疼痛明顯，骨頭缺損癒合須長時間。


阻生智齒埋藏較深，牙根常與下齒槽神經相鄰，單次手術時程較長、拔除過程較易痠軟不適，也較容易面臨術後唇部麻木，下齒槽神經受損狀況。


陳良誠說，﹁阻生齒牽引術﹂為第二階段移除術式，第一階段將牙冠部位移除，第二階段將矯正線材牽引出來的牙根取出，中間間隔一、兩個月，利用矯正線材牽引方式，顎骨缺損因牙根牽引而誘導生長，癒合較快，下齒槽神經受損風險也因牙根遠離而規避，單一階段手術時間較短，術中和術後不適感降低。


陳良誠指出，第一階段術後一個月，由環口影像可見牙根已明顯遠離下齒槽神經，與患者討論是否在此時拔除患齒，或繼續利用牽引裝置拉動牙根，以利骨頭生長。


患者經評估後因無任何不適，也不影響日常口腔清潔照護，因此決定牽引，第一階段術後第二個月，環口影像可見牙根已用盡切除牙冠空間，緊貼向前方鄰接第二大臼齒，此裝置運用完全，因此安排移除裝置和尚餘牙根部。


第二階段手術過程輕鬆，牙根早已遠離齒槽窩，只須輕巧夾除即可完成手術，術後環口影像拔牙窩洞相較呈霧白色，象徵骨頭缺損復原狀況。


陳良誠醫師說，水平阻生智齒為常見疾患，切莫因口內沒看到而忽視，應前往各牙科診所檢查，確認有無潛在口腔保健風險。


陳良誠指出，彰基口腔顎面外科，除熟悉傳統複雜性齒切除術式外，還提供﹁阻生齒牽引術﹂，讓患者選擇。


陳良誠說，改良此類牽引裝置，讓整個裝置迷你、減低口內不適感，解決過去裝置造成的手術傷口化學刺激，破壞無菌空間或矯正器脫落等難處，讓患者有優質醫療服務和照護。