〔記者林碧珠員林報導〕一名83歲陳姓老翁，進食經常嗆到而引發肺炎，員榮醫院復健科主任陳冠霖用纖維內視鏡檢查，發現老翁除帕金森氏症外，還有「聲帶閉合不全」情形，造成吞嚥功能退化。


陳冠霖主任發揮跨團隊合作，由語言治療師協助調整老翁進食姿勢，練習口腔運動，增加聲帶閉合能力，老翁終於擺脫鼻胃管痛苦，成功從嘴巴進食，重新嘗到爌肉飯美味。



陳冠霖說，吞嚥困難是老年人常見問題之一，可能是老化，體力虛弱或中風或退化性疾病等因素造成，有些長輩得靠鼻胃管灌食，部分長輩覺得很不方便，且尊嚴受損，家人也須接受訓練才會給長輩灌食，如果子女外出工作，由老伴照顧時將更困難。


員榮醫院由復健科、牙科、神經內科、家醫科、胸腔科和社區醫療部整合，協助吞嚥困難老人家重新由嘴巴進食。


語言治療師許哲維說，長輩常因吞嚥困難，造成進食或喝水時不慎嗆咳，引發吸入性肺炎，嚴重時導致呼吸衰竭、敗血性休克，像李前總統就是喝牛奶時嗆到而住院。


許哲維治療師說，想了解老翁吞嚥情況，團隊進行纖維內視鏡吞嚥檢查(FEES)，在「質地測試」過程中測試流質到穠狀質地各種食物殘留情況，發現不論那種質地食物都卡在喉嚨，嚴重時食物殘渣會掉入肺部而引發肺炎。



團隊評估後先透過包舌運動，訓練舌頭肌力靈活程度，再藉不同質地食物練習進食，選用適合老翁的軟食、泥狀和高營養等易於咀嚼和吞嚥的食物，逐步訓練從口進食，老翁從喝水慢慢進步到吃完一小碗粥，然後吃到最美味的爌肉飯，老翁感謝團隊的努力，喜極落淚。


陳冠霖主任說，員榮醫院引進全縣第一部VistalStim Plus機器(四頻道藍芽連線電刺激吞嚥治療儀)，將貼片貼在喉部和臉頰，透過機器發出電流刺激吞嚥困難，喉部肌肉收縮，提升吞嚥能力，相較過去用電刺激機器，新的機器可透過肌電圖，以視覺化和數據化方式呈現，讓個案清楚知道自己吞嚥能力。


陳主任說，有了吞嚥治療儀，在地鄉親就勿須舟車勞頓，前往外地醫院檢查。