【記者陳信利/嘉義市報導】30多歲的張女士非三高病人,卻在3月份懷孕約28周時突然劇烈頭痛,送至嘉義基督教醫院急診救治,經「血管內動脈瘤栓塞」成功治療顱內腦脈瘤,加上產科醫師積極關注孕婦及胎兒狀況,在醫療團隊照護下,於5月順利生產,院方今天(17日)舉辦慶生記者會,張女士特別出席表達由衷謝意。
張女士出席記者會感謝嘉基醫療團隊的救命之恩,她說事發突然,加上懷孕讓家人十分擔心,感謝嘉基腦中風團隊醫師們的救治。
「感謝嘉基醫院讓我喜獲新生!」張女士說,住院期間更受到無微不至的照顧,癒後才能復原如此的好,未見後遺症,她同時感謝婦產科王培中醫師,有他悉心照護才能順利生產。
嘉基腦中風中心主任蘇裕翔表示,張女士在急診時出現劇烈頭痛合併肢體抽搐發作,電腦斷層檢查發現腦部有蜘蛛膜下腔出血,經由血管攝影檢查證實為顱內動脈瘤破裂所造成。
由醫療團隊緊急安排「血管內動脈瘤栓塞」治療,2小時內完成手術,並順利在住院2周後出院。
院長姚維仁指出,目前嘉基引進神經介入治療(腦部血管內治療)是利用導管的技術,在患者鼠蹊部或手臂作微小切口,將導管送入血管,並在血管造影機引導下,到達腦部血管做後續治療。
如果是腦內大血管阻塞的「缺血性腦中風」,可施以動脈血栓移除術,恢復血管暢通,病人就有機會恢復健康。
另一種情況是腦內動脈瘤破裂或腦血管剝離造成腦出血的「出血性腦中風」,一樣可以利用導管的技術,使用白金線圈或輔助支架來實施栓塞,避免動脈瘤或腦血管再次出血,提高病人恢復健康機會。
神經外科陳世翰醫師說,顱內動脈瘤是一種常見的腦部血管病變,文獻報告約有5%的人在腦中有動脈瘤,也是年輕人腦出血的重要原因之一。只是絕大部份的動脈瘤在未破裂前幾乎沒有症狀,所以很難被察覺。
通常是破裂造成出血引起劇烈頭痛與意識不清,才會發現腦中存在著不定時炸彈。但動脈瘤一旦破裂出血後的死亡率高達5成,甚至約1/4的病人在到達醫院前猝死。
就算倖存下來的病人,仍有6成會有明顯的神經學後遺症。因此動脈瘤破裂在處理上非常棘手,需要有經驗的醫療團隊相互搭配,才能讓病患獲得最好的照顧。
蘇裕翔醫師表示,腦中風現在已經不是老年人的專利,台灣人年輕型中風比例近年來逐漸增加。主因之一是高血壓、高血脂、高血糖這三高的年輕化。
這幾年台灣擁有三高危險因子的年輕人增加2倍,所以控制三高仍是避免中風發生最重要的方式。
蘇醫師說,典型中風的症狀包括突發性的臉部、手臂或腳部無力、講話不清楚或不流利、步態不穩等等,但也可能有其他的表現如突發性的複視或半側臉手腳感覺異常等。
在中風發生後,每一分鐘腦部就有200萬個神經元受到傷害,因此急性期的治療是最重要的關鍵。
姚院長指出,嘉基腦中風中心於2007年成立,由神經內、外科,結合急診、影像醫學、重症醫學與檢驗醫學等,從嘉基的急診室開始,就有專業的腦中風醫療團隊,能在第一時間針對不同的中風給予最好的治療。
例如近幾年宣導的黃金3小時,就是讓適合的中風病人盡速接受血栓溶解劑治療。近年台灣從國外引進最新的血管內血栓移除術,又稱動脈取栓,則能利用導管的方式,盡可能移除腦部大血管的血栓,打通血管。
至於針對出血性中風,神經外科團隊則會盡速評估是否需要手術取出血塊,減少腦部因為大量血塊造成的進一步傷害。
針對符合栓溶治療條件的梗塞性中風病人,超過8成能在到院1小時內給予治療,效率高於台灣醫學中心的平均。
嘉基除兩度榮獲醫策會頒發「SNQ國家品質標章」,成為腦中風「黃金三小時的守護者」,同時也是雲嘉地區第一家通過醫策會「中風疾病照護品質認證」的醫院。(圖/嘉基提供)
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