〔記者周為政員林報導〕六十三歲男子爬樓梯就氣喘,經員榮和童綜合醫院聯手查出「心臟二尖瓣腱索斷裂」,由童綜合醫院心臟外科副院長鄭伯智和郭家誠兩醫師,以達文西手術修補,五天後出院。
六十三歲男子運動會喘,且有胸悶、胸痛等症狀,乃向員榮醫院心臟內科副院長張木信門診,張木信醫師安排超音波檢查,查出心臟二尖瓣閉鎖不全,乃轉診至童綜合醫院,由副院長鄭伯智接手。
鄭伯智醫師說,心臟瓣膜像門扉,血液藉由心臟搏動循環進出心臟,二尖瓣位在左心房和左心室間,當二尖瓣膜無法閉合時,就造成血液逆流回左心房,病人會感到頭暈、喘不過氣或胸悶等狀況,重度二尖瓣膜逆流,可能會心臟衰竭或其他併發症死亡。
鄭副院長說,正常二尖瓣靠十幾根「腱索」控制關閉,腱索可能因長期承受高壓彈性疲乏或外力撞擊或感染或劇烈咳嗽而斷裂,腱索斷掉後的二尖瓣就關不緊,左心室一收縮,血液就從瓣膜縫隙漏到左心房,血液就無法輸送到大動脈,漏到左心房的血,會衝擊左心房,導致胸痛,罹患這種疾病的患者,有時候在工作或勞累或失眠時,會感到胸痛,爬樓梯也會喘,嚴重者連走路都會喘。
在員榮醫院有門診的鄭副院長說,達文西瓣膜修補手術,是在患者身上打五個各一公分大小的小洞,從右側胸腔進入左心房,利用達文西機械手臂3D內視鏡,看到二尖瓣膜缺損處,利用手臂靈活三百六十度旋轉優勢,修補缺損的二尖瓣膜,開完心臟手術後,在加護病房休息一天,另在普通病房休息三天半就可出院。
鄭伯智醫師說,修補瓣膜可用一輩子,如更換人工瓣膜,10年至15年後還要手術更換。
也在員榮醫院門診的郭家誠醫師說,心臟二尖瓣膜、三尖瓣膜、心房顫動、左心房腫瘤和心肌肥厚等症狀,皆屬深層心臟結構,如用傳統手術,需鋸開胸骨才能處理,但達文西機械手臂,從心臟右邊進入心臟後方,再進行修復,省去鋸開胸骨與止血繁瑣步驟。組織破壞少,傷口疼痛小,部份患者在加護病房就可下床步行和復健。
鄭伯智副院長說,遇到心臟疾病,一定要積極面對,找醫師看診才是正確態度。
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